Классический массаж.

Массаж при заболеваниях артерий верхних конечностей. Лучшее положение массируемого — лежа на животе; при начале массажа со стороны спины эффективность сеанса повышается. Если нет возможности лечь, массируемый должен сидеть, опираясь обо что-то неподвижное. Рука пациента с массируемой стороны должна лежать на бедре. Это позволяет полнее расслабить массируемые мышцы.

Массируемый лежит на животе. Массаж начинают с поглаживания всей спины (5—7 раз). Далее—выжимание ребром ладони (4—5 раз); его направление — от длинных мышц к широчайшим. Разминания тоже начинают с длинных мышц. Выполняется щипцевидное разминание — основанием ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3—4 раза). После выжимания (4—5 раз) и поглаживания (5—6 раз) делают растирания вдоль позвоночного столба, межреберных промежутков и вокруг лопаток. Заканчивают массаж спины выжиманием и поглаживанием (по 4—5 раз). Массируемый сидит. В этому случае полезно начинать массаж со стороны груди (2—3 мин).

Но вернемся к массажу в положении лежа и продолжим проработку — на верхней части спины. Здесь начинают с поглаживания от нижнего края лопатки вверх к шее, поочередно с одной и другой стороны (по 4—5 раз). Затем выжимание всей ладонью по трем-четырем участкам, начиная от позвоночного столба (по 4—5 раз). Поглаживание (3—4 раза), а за ним снова выжимание — подушечками второго, третьего и четвертого пальцев на длинных мышцах верхней части спины ближе к позвоночнику (4—5 раз) и опять поглаживание.

Наконец, разминание на длинных мышцах спины подушечками четырех пальцев и основанием ладони и выжимание с поглаживанием (все — по 3—4 раза). На надплечье (верхние пучки трапециевидной мышцы) проводят поглаживание по направлению от шеи к плечевому суставу, выжимание и разминание— двойное кольцевое и ребром ладони (все — по 3—4 раза). Повторив комплекс трижды, переходят на другую сторону надплечья. На задней части шеи применяют попеременное поглаживание двумя руками от волосистой части головы вниз к спине и в сторону плечевых суставов (4—5 раз), выжимание поперечное большим пальцем (3—4 раза), разминание— двойное кольцевое и подушечками пальцев (по 4—5 раз), снова выжимание (3—4 раза) и поглаживание (6—7 раз). Повторить три-четыре раза.

На боковой части шеи массируют грудино-ключично-сосцевидную мышцу, которая располагается от сосцевидного отростка по направлению к грудине. Применяются поглаживание (2—4 раза), выжимание и разминание подушечками пальцев (по 3—4 раза). Весь комплекс приемов повторяется не менее двух раз. Дальше массируется широчайшая мышца спины: комбинированное поглаживание (2—3 раза), выжимание ребром ладони (4—5 раз), разминание — ординарное и двойное кольцевое (по 3—4 раза), потряхивание (3—4 раза), снова разминание (двойное кольцевое; 4—5 раз), потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза). То же — с другой стороны. Далее проводится растирание вдоль позвоночного столба от нижнего края лопатки к затылочной кости (4—5 раз).

Применяются всевозможные приемы растирания. А над лопаткой делают растирание подушечками всех пальцев одной руки (4—5 раз); особое внимание следует уделять внутреннему краю лопатки. После этого по всей спине проводят поглаживание, выжимание (3—4 раза); на длинных мышцах разминание подушечками четырех пальцев и поглаживание (по 3—4 раза); на широчайших мышцах — разминание ординарное и двойное кольцевое (по 2—3 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием. В таком же порядке массируется другая сторона спины. На шее после поглаживаний по боковому ее участку в направлении от волосистой части головы к плечевому суставу выполняется выжимание и разминание (ординарное и ребром ладони; все — по 3—4 раза); каждый прием обязательно сопровождается поглаживанием. То же — с другой стороны. Затем массируемый ложится на спину.

После непродолжительного массажа груди (поглаживание, выжимание, разминание — все приемы по 3—4 раза; после каждого разминания — потряхивание и поглаживание) переходят к рукам. Начинают с трехглавой мышцы плеча. После поглаживаний проводят выжимание бугром большого пальца по трем-четырем линиям, затем разминание ординарное и потряхивание (все — по 3—4 раза). Затем массируется двуглавая мышца плеча — теми же приемами. На дельтовидной мышце после поглаживаний (2—3 раза) делают выжимание от локтевого сустава до плечевого и снова поглаживают (все — по 3— 4 раза). Далее разминание — ординарное, фалангами пальцев, сжатых в кулак, и подушечками четырех пальцев (каждый прием выполняется по 3—4 раза и обязательно чередуется с потряхиванием).

Закончить потряхиванием и поглаживанием. На предплечье начинают массаж со сгибателей кисти. Проводится поглаживание (2—3 раза), выжимание (3—4 раза), разминание — ординарное, подушечками пальцев, фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 2—3 раза). После каждого приема делаются потряхивание и поглаживание (по 1—2 раза). Разгибатели кисти массируются аналогично. В конце сеанса — массаж кисти. После поглаживаний здесь применяют выжимание ребром ладони (2—3 раза) и переходят к растиранию межкостных промежутков. Сначала — подушечками четырех пальцев, прямолинейными, зигзагообразными и спиралевидными движениями.

Далее межкостные промежутки растирают подушечкой большого пальца — прямолинейно и кругообразно. Все приемы растирания проводят по 2—3 раза и после каждого — поглаживание и выжимание — по 1—2 раза. Заканчивают массаж поглаживанием, выжиманием и растиранием — основанием ладони и зигзагообразным (все — по 1—2 раза). Продолжительность сеанса — до 10—15 мин. Массаж рук можно делать дважды в день. Массаж при заболеваниях артерий нижних конечностей. Массируемый лежит на животе (можно проводить массаж и в положении сидя, но это менее эффективно), стопы на валике или другом возвышении под углом 45°, голова на кистях.

Начинают с поглаживания всей спины (4—5 раз). Затем — выжимание ребром или основанием ладони (4—5 раз) и разминание на длинных мышцах — основанием ладони (4—6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (4—5 раз). После поглаживания (4—5 раз) переходят на широчайшие мышцы: ординарное разминание (3—5 раз), потряхивание (2—3 раза), двойное кольцевое (3—4 раза), выжимание (2—3 раза); заканчивают поглаживанием. Далее следует непродолжительный массаж таза: поглаживание комбинированное (3—4 раза), выжимание основанием ладони (3—5 раз), разминание — ординарное (2—3 раза) и двойное кольцевое (3—4 раза), потряхивание, выжимание и поглаживание (по 2—3 раза). На бедре проводят комбинированное поглаживание (2—3 раза), выжимание ребром ладони (3—4 раза) и двойное кольцевое разминание (3—4 раза), снова поглаживание (4—6 раз).

Повторить дважды. После такого вступительного массажа переходят к более детальному и начинают его с верхней части спины (воротниковая область и лопатки). Здесь после поглаживаний (3—5 раз) проводят выжимание (4—6 раз); особое внимание уделяют длинным мышцам (как вы знаете, они расположены по обеим сторонам позвоночного столба). Теперь разминание длинных мышц (поочередно) — крутообразное подушечками четырех пальцев (4—6 раз), выжимание и поглаживание (по 3—4 раза). На надплечье после поглаживания делают выжимание (по 3—4 раза), разминание — двойное кольцевое и ребром ладони (по 3—4 раза) и опять поглаживание. То же — с другой стороны. После длинных мышц берутся за одну из широчайших мышц спины. Поглаживание от гребня подвздошной кости вверх до подмышечной впадины (2— 3 раза), выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое и опять выжимание (все — по 3—4 раза).

Снова разминание — двойным грифом (3—4 раза), выжимание (2—3 раза) и потряхивание с поглаживанием (1—2 раза). То же — на другой стороне. Массаж шеи включает поглаживание обеими руками (расположены продольно), каждая со «своей» стороны от волос вниз к спине и к плечевым суставам (5—7 раз), выжимание и разминание ребром ладони (по 3—4 раза), поглаживание (3—5 раз). Спина: растирание подушечками пальцев — можно сразу двумя руками по обеим сторонам позвоночника — прямолинейное и кругообразное (по 2—4 раза). Заканчивают выжиманием и поглаживанием по всей спине (по 3—5 раз). Со спины опускаемся к поясничной области: прямолинейное поглаживание (3—4 раза), глубокое выжимание ладонями обеих рук — по направлению от таза как можно дальше вверх к лопаткам (4—6 раз) и от позвоночника в стороны (4—5 раз), а потом — выжимание ребром ладони от таза вверх (3—4 раза) и поглаживание (2—3 раза). На верхней части поясничного отдела проводится разминание — кругообразное подушечками пальцев обеих рук и гребнями кулаков (по 3—4 раза), выжимание и поглаживание (по 2—3 раза). Далее — растирание вдоль позвоночника и в стороны — вниз; прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук (каждая рука со своей стороны) по двум-трем линиям и кругообразное подушечками пальцев (по 3—4 раза).

Потом выжимание (2—3 раза), поглаживание (4—5 раз), снова растирание — прямолинейное и кругообразное фалангами суставов четырех пальцев (по 3—4 раза). Закончив эту часть сеанса поглаживанием (5—6 раз), приступают к массажу тазовой области, где первым также идет поглаживание — двумя руками, каждая на «своей» ягодице (по 5—7 раз). Выжимание основаниями ладоней снизу вверх поочередно то с одной, то с другой стороны (4—5 раз). Разминание — ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 4—5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза).

И снова разминание — гребнем кулака, выжимание (по 3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). На крестцовой области применяют поглаживание, выжимание (по 2—3 раза) и растирание — прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук вдоль крестца (3—4 раза), крутообразное подушечками четырех пальцев обеих рук (2—3 раза) и кругообразное фалангами кулаков (3—4 раза). Потом выжимание и поглаживание (по 3 раза). На этом этапе надо повторить массаж ягодичных мышц (по 1—2 раза каждый прием) и можно переходить к задней части бедра. Здесь сначала делают поглаживание двумя руками (2—3 раза), поперечное выжимание и потряхивание с поглаживанием (по 3—4 раза). Потом разминание — ординарное и двойное кольцевое (по 3—4 раза), потряхивание, снова двойное кольцевое разминание, опять потряхивание (все — по 2—3 раза).

При массаже передней части бедра нога должна быть в горизонтальном положении. (Лучше, когда массируемый лежит, а если нет такой возможности — то сидит, опираясь спиной о жесткий неподвижный предмет.) Под коленным суставом ноги должен быть валик (подушка или свернутое одеяло) — это позволяет более полно расслабить не только мышцы нижней конечности, но и всего тела. На этой части бедра применяют комбинированное или попеременное поглаживание (6—8 раз), неглубокое выжимание (2—3 раза) и поглаживание (4—6 раз). Затем следует ординарное разминание, потряхивание, выжимание (по 2—3 раза) и поглаживание (4—5 раз). Теперь повторите массаж на задней части бедра: поглаживание и потряхивание (по 2—3 раза), выжимание (4—6 раз), потряхивание (4—5 раз), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 3—4 раза), выжимание, потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза). И вновь переходите к массажу передней части: после поглаживания и потряхивания (по 2—3 раза) сделайте выжимание (3—4 раза), разминание — продольное (3—4 раза), двойное кольцевое (4—5 раз) и двойное ординарное (2—3 раза), потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза).

Массаж коленного сустава начинают концентрическим поглаживанием по боковым участкам (15—20 с) и выжиманием основанием обеих ладоней (3—4 раза). Затем делают растирание — прямолинейное и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (по 3—4 раза), выжимание и поглаживание (по 2— 3 раза). Икроножную мышцу массируют в максимально удобном для больной ноги положении, но в любом случае надо стремиться к тому, чтобы голень имела горизонтальное положение или была приподнята. Здесь применяется щадящий массаж. Он включает поглаживание (6—8 раз), облегченное выжимание (2—4 раза), разминание (2—3 раза) и поглаживание (5—6 раз). Выжимание и разминание делать с особой осторожностью, обходя больные места. Если поражены сосуды в икроножной мышце, вслед за таким непродолжительным сеансом проводят отсасывающий массаж на бедре — заднем и переднем участках.

Применяют поглаживание (4—5 раз), выжимание (5—6 раз), потряхивание (2—3 раза), разминание — ординарное (3—5 раз), двойное кольцевое (4—5 раз), продольное и двойное ординарное (по 3—4 раза). Заканчивают поглаживанием и потряхиванием (по 3—4 раза). Прием потряхивания оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему, благоприятно действует на нервно-мышечный аппарат, а также на кровеносную систему. Однако на участках, где отмечено заболевание сосудов, потряхивание нужно делать с особой осторожностью (а можно и вообще не применять этого приема). Вообще же следует помнить: массаж мышц бедра и икроножной не должен быть болезненным. Теперь на очереди — стопа. Массаж ахиллова сухожилия включает всевозможные растирания. На подошве проводят прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями кулака (по 4—5 раз).

Можно делать и так: кистями обхватывают стопу со стороны подъема, а подушечками пальцев обеих рук осуществляют прямолинейное и кругообразное растирание. Растирание подъема стопы проводят подушечками больших пальцев (3—4 раза) и подушечками четырех пальцев — прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное. Заканчивают массаж стопы поглаживанием и поднимаются к голени. На внешней ее части проводят поглаживание (4—6 раз), выжимание (2—4 раза), поглаживание (4—5 раз), разминание — подушечками четырех пальцев ( 3 — 4 раза) и ребром ладони (4—5 раз), выжимание (3—4 раза) и поглаживание (4—5 раз). В зависимости от состояния весь этот комплекс можно повторить и даже провести трижды. После этого еще раз прорабатывают бедро: поглаживание (4—5 раз), выжимание, разминание и потряхивание с поглаживанием (все — по 3—4 раза). Продолжительность ежедневного сеанса самомассажа ног — до 10—16 мин. После трех — пяти сеансов следует посоветоваться с врачом: возможно, надо будет внести изменение в методику — в зависимости от состояния сосудов.

 Классический массаж.